(一)税务管理制度有待健全

    目前，个别公立医院的税务管理制度有待健全，其直接关系到医院财务管理的规范性和效益。

    首先，有的公立医院未建立一套完备的、符合国家税收法规的税务管理框架，导致医院在纳税申报、税收优惠政策的运用等方面缺乏明确的指导，难以保障财务决策的合规性和效果。       

    其次，有的公立医院的财务信息不够透明。由于缺乏科学规范的税务管理框架，有的公立医院的财务信息披露存在片面性和不全面性，阻碍了外部利益相关者对医院财务状况的准确了解。

    *后，由于缺乏具有灵活性和弹性的税务管理机制，个别公立医院在面对国家税收政策调整时难以迅速做出反应，进而错失纳税优惠和减免的良机。

    (二)税务管理风险防范有待加强

    首先，公立医院的财务活动复杂多变，有的医院由于缺乏相应的风险防范机制，容易受到外部环境变化的巨大影响，进而导致不可预测的财务危机。

    其次，公立医院税务管理风险也源于现有税收政策的不断调整与变革，有的医院无法及时精准应对相关税收政策的变动。

    *后，个别公立医院对财务活动中相关税务事务的监控不够全面，加大了税务风险的发生概率。

    (三)专业税务管理人才不足

    首先，有的公立医院专业的税务管理人才不足，限制了医院对复杂税收政策的理解与应对，在税务风险防范、财务数据解读等方面造成了困难。

    其次，公立医院在税务管理人才方面存在的问题还表现在人才队伍的结构不合理。有的医院在招聘中更注重财务背景，却忽略了对税法、财政法等专业领域的要求，导致医院缺乏全面、多元的税务管理人才，影响了其应对多变税收政策的灵活性。

    *后，医院税务管理人才不足还导致其在与税务机关的合作中存在信息不对称的问题。个别医院难以理解和应对税收机关的审查要求，导致在与税收机关沟通中存在一定障碍。

    (四)锐务管理意识有待增强

    在公立医院的管理体系中，税务管理意识有待增强已经成为一个严峻而fl待解决的问题。

    首先，有的公立医院对税务管理的认知有限，对其不够重视，直接导致在纳税合规性和税收优惠政策运用方面存在不足。个别公立医院的管理人员在决策层面未充分认识到税收管理对于财务健康和长远发展的战略性影响，导致企业在日常经营活动中错过了合理运用税收政策的机会，因此税负较高。

    其次，税务管理意识不够强可能导致医院在纳税审计和合规性方面存在漏洞。税务审计是税收治理中的关键环节，而对税务管理的认知有限使得医院在审计时难以做到充分配合，可能因此面临罚款和财务风险。

    *后，医院管理层缺乏税务管理意识可能导致在经营决策中忽视税务因素。在日常决策中由于对税务政策不够敏感，医院管理层可能忽视了税收因素对于业务决策的重要性，导致一些税务方面的决策不够科学。