(一)税务管理意识有待提升

    面对当前新形势，不少公立医院依旧沿用传统的税务管理方式，未能紧追新时代的发展需求，容易出现管理手段单一、陈旧等间题，无法对当前医院税务管理的复杂性进行有效应对。同时，国家宏观调控政策的改革也对医院税务管理策略的调整提出一定要求，若医院无法紧追时代步伐顺应改革趋势，容易出现税务成本上升和缴税风险增加的间题。另外，不少医院未能对医疗市场环境的变化进行及时关注，对于医疗服务价格的调整、政策导向的变化等关注较少，容易出现忽视税务管理的现象，进而导致税务管理基础薄弱。               

    (二)税务管理机制不够健全

    当前不少医院都未设置专门的税务管理机构，仅将税务管理职责交给税务人员，使得医院税务管理工作无法得到足够的关注和专业的处理，影响到税务管理效果。同时，医院未能对税务管理的目标和部门的具体责任进行明确，导致税务管理规定不被遵守，容易因责任不清导致税务风险出现增加。此外，当前税务环境较为复杂，医院所面临的税务风险也呈现出增加表现，但是不少医院未能建立完善的税务风险防控机制，多以事后应对为主，容易影响到医院的税务管理水平。税务管理部门对于医院的监管力度不够充分，缺乏足够有效的税务稽查和指导，容易出现税务管理缺乏约束的间题。

    (三)税务管理信息化水平不足

    不少医院的税务管理系统依旧以传统的手工操作为主，缺乏现代化信息技术的支持，容易出现数据处理效率低下的间题。医院部门较为复杂，但税务相关数据经常会分散在不同平台上，容易出现整合难度较大的间题，导致数据无法得到有效共享，容易给税务决策的及时性和准确性产生较大负面影响。同时，税务管理人员的信息化工具的使用技能普遍有待提升，缺乏足够的培训与教育，容易出现信息化系统应用效果不佳的间题。此外，税务管理系统缺乏实时的数据监控和分析能力，无法及时发现税务风险和间题，容易对决策效果产生不良影响。

      (四)税务管理缺乏高素质人员

    新形势下的医院税务管理工作面临人才不足的间题，不少医院的税务管理人员缺乏系统的税务知识和实务经验，容易出现税收政策理解不足、运用不到位的间题。与此同时，部分医院的财务和税务管理培训机制不够健全，缺乏专业培训与继续教育，并且缺乏获取*新税务政策和动态的信息渠道，无法对政策变化进行及时掌握与应对。另外。医院日常管理通常将重点放在医疗服务和病人管理上，税务管理的重要性未能得到应有的重视，不少医院的税务管理多与财务管理捆绑在一起，缺乏独立的税务管理部门，容易对税务工作的专业性和独立性产生不利影响。